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Aujourd'hui, la suspicion quant à la minorité de ces enfants est généralisée, dans le seul but de nier les droits auxquels tout enfant étranger a droit lorsqu'il arrive en France. Ainsi, l'administration fait pratiquer des examens médicaux, fondés en partie sur l'expertise osseuse, dont tous les spécialistes s'accordent à dire qu'elle est dépassée. Le Comité national consultatif d'éthique a pour sa part rendu un avis très négatif, le 23 juin , sur cette méthode de détermination de l'âge. En effet, la méthode d'évaluation de l'âge la plus couramment utilisée se fonde sur la radiographie de la main et du poignet gauche par comparaison avec des clichés de référence, répertoriés dans l'atlas de Greulich et Pyle. La finalité initiale de ces clichés n'a jamais été juridique mais purement médicale. De telles références recèlent, en outre, un risque d'erreur majeur : le développement osseux d'enfants non caucasiens peut être hétérogène par rapport à ces références anglo-saxonnes remontant à plus d'un demi-siècle.

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Dictionnaire médical de l' Académie de Médecine — version 1 résultat âge osseux l. L'âge osseux ne correspond pas forcément à l'âge civil du patient, ni à son âge statural.

Le stade de développement osseux du sujet examiné est comparé à des références élaborées à partir de radiographies d'enfants d'âge, de sexe, d'ethnie et d'origine différents. La méthode la plus employée est celle de Greulich et Pyle, qui évalue la maturation radiologique des points épiphysaires de la main gauche.

Celle de P. Sempé s'adresse aux points d'ossification du poignet, des épiphyses inférieures du radius, du cubitus et des phalanges. Celle de J. Sauvegrain et H. Nahum, utilise des radiographies du coude de face et de profil chez les garçons entre 11 et 15 ans et chez les filles entre 9 et 13 ans.

Lefebvre et A. Koifman détermine l'âge osseux d'après la radiographie d'un membre supérieur et inférieur du même côté pour des enfants entre la naissance et 30 mois. Suivant les pays, d'autres méthodes sont utilisées. La détermination de l'âge osseux est surtout demandée dans le bilan de troubles staturopondéraux, aux fins d'expertises médicolégales et accessoirement dans certains bilans d'orthodontie.

Il faut signaler l'intérêt de l'apparition de points épiphysaires ossifiés dès la vie intra-utérine point fémoral inférieur ou point de Béclard, le premier à apparaître et la fin de la croissance, déterminée par la soudure des noyaux d'ossification des crêtes iliaques test de Risser.

Greulich, anatomiste et S. Pyle, anthropologue américains , et , J. Nahum, radiologues français , J. Lefèbvre et A. Koifman, radiologues français , P. Risser orthopédiste américain

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Interdiction de l'expertise osseuse effectuée sur les mineurs en zone d'attente

Cette méthode qualitative a un taux de reproductibilité inter et intra observateur acceptable en pratique quotidienne, lorsque les observateurs sont entraînés à une telle lecture, notamment en radiopédiatrie [ 1 Berst MJ, Dolan L, Bogdanowicz MM et al. Effect of knowledge of chronologic age on the variability of pediatric bone age determined using the Greulich and Pyle standards. Arch Dis Child ; Reproducibility of bone ages when performed by radiology registrars: an audit of Tanner and Whitehouse II versus Greulich and Pyle methods. Br J Radiol ; Click here to see the Library ].

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Utilisation médico-légale de l’âge osseux : quelle méthode, quelle fiabilité ?

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